Dolore al braccio e gomito del tennista: cosa c'è dietro e cosa aiuta?

Il braccio umano ha oltre 30 muscoli e più di una dozzina di articolazioni, eppure spesso basta un solo movimento sbagliato per provocare dolore.

Le nostre braccia sono capolavori di mobilità: scriviamo, impugniamo, solleviamo, digitiamo, avvitiamo e spesso lo facciamo per ore e ore senza sosta. Non c'è quindi da stupirsi che il sovraccarico si verifichi spesso soprattutto nella zona del gomito. Un esempio ben noto: il cosiddetto gomito del tennista. Ma il problema non riguarda solo gli atleti.

In questo articolo scoprirete cosa si cela dietro i sintomi, chi è particolarmente a rischio e cosa potete fare voi stessi per prevenire o alleviare il dolore al braccio. 

Un consiglio di lettura in anticipo: Dalla testa ai piedi - Come i massaggi hanno un effetto olistico sul corpo

Ma prima le basi:

Che cos'è il gomito del tennista (epicondilite laterale)?

Proprio perché le nostre braccia sono così versatili e resistenti, spesso si notano solo quando alcuni movimenti diventano improvvisamente dolorosi o non sono più possibili. Il dolore è particolarmente comune nella parte esterna del gomito. Molte persone che ne soffrono riferiscono di una sensazione di trazione acuta quando si afferra, si solleva o si gira. Anche i movimenti quotidiani, come portare una borsa della spesa o aprire un tappo a vite, possono diventare dolorosi.

In molti casi, questi sintomi sono causati dal cosiddetto gomito del tennistanoto in medicina come epicondilite laterale dell'omero in termini medici. Si tratta di una reazione dolorosa da sovraccarico nell'area del gomito esterno. Viene colpita soprattutto l'inserzione dei tendini dei muscoli estensori dell'avambraccio, di solito l'extensor carpi radialis brevis. muscolo estensore del carpo radialis brevis.

I disturbi sono causati da ripetute microlesioni in questo sito di inserzione del tendine - una cosiddetta tendinopatia inserzionale. Questo microdanno porta a un'irritazione infiammatoria, che può essere avvertita durante lo sforzo o a riposo.

Contrariamente al nome, però, la malattia ha poco a che fare con il tennis: La maggior parte dei pazienti non ha mai tenuto in mano una racchetta. Si tratta invece di movimenti quotidiani e monotoniSono invece i movimenti quotidiani e monotoni, ad esempio alla tastiera del computer, durante i lavori manuali o in casa, ad aver trasformato il gomito del tennista in una moderna malattia diffusa.

Cause comuni di dolore al braccio - oltre il gomito del tennista

Naturalmente il gomito del tennista è una causa comune di disagio nella zona del gomito, ma il dolore al braccio è un sintomo molto complesso e può derivare da fonti molto diverse. A seconda del punto in cui si manifesta il dolore (spalla, braccio superiore, gomito, avambraccio o mano), del momento in cui si manifesta (durante il movimento, a riposo, di notte) e della sensazione che si prova (trafittivo, sordo, tirante, bruciante), le cause possibili sono molteplici.

Per capire meglio cosa può esserci dietro il dolore al braccio, ecco i fattori scatenanti più comuni, spiegati e suddivisi in categorie:

Tensione muscolare o lesioni muscolari

Spesso non sono le articolazioni o i nervi a causare il dolore, ma semplicemente i muscoli tesi o sovraccarichi. Stare seduti troppo a lungo, una postura scorretta o uno sforzo intenso durante lo sport possono portare a una tensione persistente, in particolare nella zona delle spalle e del collo, che poi si irradia al braccio. 

Anche lesioni muscolari di lieve entità (ad esempio dovute a uno stiramento eccessivo o a microtraumi durante l'allenamento) scatenano il dolore. Tipico è il dolore da trazione, la tenerezza e talvolta la sensazione di indolenzimento muscolare.

Infiammazione del tendine o della guaina tendinea

Se un tendine è eccessivamente teso, può provocare una tendinite dolorosa (infiammazione del tendine) o una tendovaginite (infiammazione della guaina del tendine), spesso a livello di polso, gomito o spalla. 

Questi disturbi si manifestano soprattutto durante le attività monotone come scrivere, avvitare, scrivere o fare lavori manuali. Il tendine diventa caldo, spesso ed estremamente sensibile alla pressione e al movimento. Nei casi più gravi, il movimento è quasi impossibile.

Usura delle articolazioni (artrosi), artrite

Le alterazioni degenerative, come quelle che si verificano con l'osteoartrite, colpiscono spesso la spalla, il gomito o il polso. La cartilagine dell'articolazione si consuma sempre più, causando dolore, rigidità e limitazione dei movimenti. Anche le malattie infiammatorie come l'artrite (ad esempio l'artrite reumatoide) sono accompagnate da gonfiore, arrossamento e una sensazione generale di malessere. È tipico anche il cosiddetto "dolore da avvio", cioè il dolore dopo i periodi di riposo.

 

Scivolamento del disco nella colonna vertebrale cervicale (rachide cervicale)

Anche se il dolore è al braccio, la causa può risiedere nel collo. Uno scivolamento del disco nella colonna vertebrale cervicale può premere sulle radici nervose responsabili dell'alimentazione della spalla, del braccio e della mano. 

Il risultato è un dolore irradiato, un formicolio, un intorpidimento o addirittura la perdita di forza del braccio. I sintomi spesso aumentano in presenza di determinate posture o sforzi della testa.

Sindrome del tunnel carpale e altre sindromi da impingement nervoso

Nella sindrome del tunnel carpale, il nervo mediano del polso è costretto, di solito a causa di uno sforzo ripetitivo o di una costrizione anatomica. Le persone colpite avvertono formicolio, intorpidimento o dolore alla mano (in particolare al pollice, all'indice e al medio), spesso di notte. Anche altre compressioni del nervo, ad esempio al gomito (sindrome del solco ulnare), possono causare dolore o fastidio al braccio.

Disturbi circolatori o trombosi

Se il braccio si gonfia improvvisamente, è freddo, scolorito o leggermente doloroso, ciò può essere dovuto a un disturbo circolatorio o addirittura a una trombosi, una pericolosa malattia vascolare in cui un coagulo di sangue blocca la circolazione sanguigna. Questa causa deve essere chiarita con urgenza da un medico, perché in casi estremi può portare a un'embolia polmonare o a danni ai tessuti.

Sovraccarico dovuto a movimenti monotoni ("braccio del mouse")

Le persone che lavorano molto al computer, in particolare, sono spesso soggette a irritazioni dei muscoli e dei tendini a causa di piccoli movimenti costanti, come il clic e lo scorrimento. 

Il cosiddetto "braccio del topo" o sindrome RSI (repetitive strain injury) è un tipico esempio dei moderni disturbi da stress. Si manifesta con dolore, rigidità o formicolio. Spesso inizia dalla mano e si irradia al gomito o alla spalla.

Ferite accidentali o ossa rotte

Infine, eventi acuti come cadute, colpi o incidenti possono provocare contusioni, stiramenti, lussazioni o addirittura fratture. La frattura di un osso non è sempre immediatamente visibile, a volte si manifesta solo con gonfiore, lividi e immobilità. Se il dolore è molto forte o si verifica dopo una caduta: consultare sempre il medico.

Attenzione al dolore improvviso al braccio sinistro!

Un caso particolare, ma estremamente importante, soprattutto negli uomini, è il dolore improvviso al braccio sinistro, soprattutto se accompagnato da oppressione al petto, respiro corto, nausea o sudorazione fredda. Questo può indicare un attacco cardiaco, un'emergenza medica assoluta. In questo caso, chiamare immediatamente il numero di emergenza (112) e prestare il primo soccorso.

Chi è particolarmente a rischio?

Il dolore al braccio, soprattutto quello causato dal sovraccarico, non colpisce solo gli atleti di alto livello o le persone che svolgono lavori fisicamente impegnativi. Infatti, molte delle persone colpite appartengono a gruppi professionali o quotidiani che sottopongono le braccia a sforzi unilaterali apparentemente "innocui" ma permanenti.

 

Professionisti in ufficio o che lavorano da casa

Chiunque lavori al computer per ore al giorno, digitando, cliccando, scorrendo o telefonando, spesso sottopone i muscoli delle braccia e delle mani a sforzi unilaterali e ripetuti. L'ergonomia inadeguata, le posture scomode e la mancanza di pause aumentano il rischio di tensione muscolare, di irritazione dei tendini e, in ultima analisi, di gomito del tennista o di sindrome RSI ("braccio del mouse").

 

Artigiani, montatori e operai fisici

Le professioni ad alto stress meccanico, come i piastrellisti, i meccanici o i falegnami, lavorano spesso con strumenti vibranti o in posizioni forzate. Particolarmente problematiche sono le attività che richiedono molta forza nell'avambraccio e nel polso. Lavorare costantemente sopra la testa o con attrezzature pesanti può portare all'irritazione delle inserzioni tendinee, soprattutto intorno al gomito.

 

Musicisti: all'interno

Violino, chitarra, batteria o pianoforte: molti strumenti richiedono movimenti precisi e ripetitivi. Questo comporta uno sforzo sproporzionato per alcuni gruppi muscolari del braccio. Inoltre, sia i musicisti professionisti che quelli amatoriali spesso si esercitano molto senza un sufficiente tempo di recupero. Il rischio di sovraccarico cronico è elevato.

 

Atleti - non solo con le racchette

Il tennis, lo squash o il badminton sono considerati i classici fattori scatenanti del gomito del tennista, da cui il nome. Tuttavia, anche sport come l'arrampicata, il canottaggio, il sollevamento pesi e il nuoto sollecitano molto i muscoli dell'avambraccio. Se si inizia senza un riscaldamento mirato o un allenamento della tecnica corretta, aumenta il rischio di microlesioni e di irritazione dei tendini.

 

Attivisti domestici, giardinieri e amanti del fai da te

Il sovraccarico cronico può verificarsi anche al di fuori del lavoro, ad esempio quando si dipinge, si puliscono i vetri, si diserbano le erbacce o si portano le borse della spesa per ore e ore. Le sollecitazioni ripetitive della vita quotidiana sono spesso sottovalutate, soprattutto se non sono ergonomiche o unilaterali.

 

Tra i 35 e i 55 anni, l'età tipica

Le statistiche lo dimostrano: I sintomi del gomito del tennista si manifestano più frequentemente nelle persone di età compresa tra i 35 e i 55 anni. A questa età i muscoli sono fondamentalmente efficienti, ma allo stesso tempo l'elasticità dei tendini e del tessuto connettivo diminuisce lentamente, aumentando la suscettibilità alle lesioni in caso di sforzi prolungati.

Sintomi: come riconoscere il gomito del tennista

Non tutti i dolori al gomito indicano immediatamente la presenza di un gomito del tennista, ma ci sono alcuni segnali di allarme tipici da prendere in seria considerazione. Il gomito del tennista di solito si sviluppa gradualmente: inizialmente si può avvertire solo una leggera sensazione di trazione o un fastidio durante alcuni movimenti. Tuttavia, senza contromisure mirate, il disagio può aumentare rapidamente e finire per limitare in modo significativo la vita quotidiana.

 

Dolore all'esterno del gomito

Il sintomo principale è un dolore da sordo a lancinante sul lato esterno del gomito, direttamente sopra la prominenza ossea, il cosiddetto epicondilo laterale. Inizialmente, il dolore si presenta di solito solo sotto sforzo, per esempio quando si trasporta, si solleva o si afferra. In seguito, può essere avvertito anche a riposo o di notte.

 

Amplificazione per alcuni movimenti

In genere, il dolore si intensifica quando si lavora contro una resistenza, ad esempio quando si solleva un oggetto, si apre un bicchiere o si stringe la mano. Anche digitare o lavorare con il mouse può provocare il dolore.

 

Radiazioni nell'avambraccio o nel polso

In molti casi, il dolore si irradia nell'avambraccio o nel polso. Questo perché i muscoli colpiti sono responsabili del movimento di estensione del polso e delle dita. Una sensazione di trazione lungo la parte esterna del braccio può indicare che l'irritazione si è già estesa oltre l'articolazione del gomito.

 

Perdita di forza e insicurezza durante la presa

Un'altra indicazione: i movimenti di presa diventano più difficili o si sentono instabili, anche semplici attività quotidiane come tenere una tazza o portare un cestino diventano scomode. Un'irritazione avanzata può portare a una notevole perdita di forza.

 

Limitazione del movimento e alleggerimento della postura

Molte persone che ne soffrono cercano inconsciamente di evitare i movimenti dolorosi, il che porta ad assumere una postura di sollievo. Questo può a sua volta innescare tensioni nella zona delle spalle e del collo e causare nuovi problemi. In alcuni casi si verifica anche una vera e propria limitazione del movimento del gomito.

 

Gonfiore o tenerezza

Talvolta, l'area interessata diventa anche leggermente gonfia o arrossata, soprattutto in caso di infiammazione acuta. Anche una leggera pressione con il dito sulle inserzioni tendinee può provocare dolore.

Cosa aiuta? Trattamenti conservativi che funzionano

La prima buona notizia è che, nella stragrande maggioranza dei casi, il gomito del tennista può essere trattato senza intervento chirurgico con successo senza intervento chirurgico. Il fattore decisivo è l'adozione precoce di contromisure e l'impiego di una combinazione di di riposo, esercizi mirati, calore, massaggi e e ergonomia ed ergonomia.

Qui potete scoprire cosa vi aiuta davvero, con basi scientifiche e spiegazioni adatte all'uso quotidiano:

a) Esercizi di auto-aiuto: attivi anziché passivi

L'immobilizzazione completa non è generalmente consigliabile. Gli esperti raccomandano invece esercizi mirati e attivi che rafforzano i muscoli, favoriscono la circolazione sanguigna e riducono l'irritazione. I seguenti esercizi si sono dimostrati efficaci:

• Esercizi eccentriciAd esempio, abbassare lentamente un piccolo peso con il polso esteso.
  
  

• Esercizi di stretching per i muscoli dell'avambraccio (ad esempio, tirare le dita verso il basso con l'altra mano)
  
  

• Il classico "strizzare l'asciugamano"Un movimento che migliora la forza e la mobilità della presa.
  
  

• Esercizi con il Therabandper rafforzare in modo specifico i muscoli
  
  

Suggerimento: eseguite gli esercizi regolarmente, ma prestate attenzione ai segnali del vostro corpo. Dovrebbe tirare, ma non fare troppo male. Se non si è sicuri, è opportuno rivolgersi a un fisioterapista.

Potete trovare ispirazione anche qui: Cosa aiuta contro il mal di schiena?

 

b) Trattamenti di massaggio: Rilassamento con effetto profondo

I massaggi sono uno dei trattamenti più popolari per i disturbi muscolari e tendinei, e a ragione: alleviano la tensione, stimolano il flusso linfatico e aumentano la circolazione sanguigna. Sono utili in caso di gomito del tennista:

• Massaggi classici nella zona dei muscoli dell'avambraccio e delle spalle
  
  

• Massaggi dei punti trigger per il rilascio mirato di indurimenti
  
  

• Shiatsu e tecniche di tessuto profondoche vengono utilizzate anche nelle poltrone da massaggio di alta qualità
  
  

Importante: Non massaggiare mai direttamente sulle inserzioni tendinee infiammatema intorno ai muscoli interessati. Un'ottima integrazione agli esercizi attivi.

Consigli di lettura:

• Shiatsu: effetto profondità dell'Estremo Oriente

• Massaggio profondo

• Prova pratica della pistola per massaggi

c) Calore, stretching e misure ergonomiche

Il calore può fare miracoli, soprattutto in caso di tensioni croniche: Cuscini di calore, impacchi di fango o una cabina a infrarossi favoriscono la circolazione sanguigna, rilassano i muscoli e alleviano il dolore. Il raffreddamento, invece, è più indicato in caso di infiammazioni acute, ad esempio con un cuscino refrigerante per alcuni minuti più volte al giorno.

Inoltre:

• Allungare i muscoli dell'avambraccio regolarmente, soprattutto dopo l'esercizio fisico.
  
  

• Progettare la postazione di lavoro in modo ergonomicoAssicuratevi che la scrivania, la sedia e i braccioli siano alla giusta altezza e posizionate il mouse e la tastiera in modo che le braccia rimangano rilassate.
  
  

• Evitare posture forzate e fare pause di allenamento almeno ogni 45-60 minuti.
  
  

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Le poltrone massaggianti possono essere utili per il dolore alle braccia?

La risposta breve: sì, in molti casi le poltrone massaggianti possono essere un valido aiuto nel trattamento del dolore alle braccia, soprattutto se la tensione muscolare è la causa o un fattore di accompagnamento.

Naturalmente, una poltrona massaggiante non può sostituire un fisioterapista, ma offre un modo pratico, efficace e confortevole per trattare regolarmente le tensioni e adottare misure preventive. Le poltrone massaggianti di alta qualità possono fare la differenza, soprattutto per i disturbi causati da sforzi unilaterali o da una postura scorretta.

 

Ecco come funzionano le poltrone massaggianti per il dolore alle braccia e alle spalle:

• Rilassamento mirato dei gruppi muscolari tesi: Molti dolori al braccio non hanno origine direttamente nel gomito, ma nella zona della spalla e del collo, dove hanno origine nervi e muscoli importanti. Le poltrone massaggianti con tecniche Shiatsu o di tapping sciolgono efficacemente le tensioni e alleviano le strutture coinvolte.
  
  

• Favorisce la circolazione sanguigna: i movimenti meccanici e la funzione termica integrata opzionale stimolano la circolazione sanguigna e quindi la rigenerazione dei tessuti e dei muscoli.
  
  

• Riduzione dello stress: lo stress cronico può aumentare la tensione muscolare. Fasi regolari di rilassamento sulla poltrona da massaggio aiutano a calmare il sistema nervoso autonomo, con effetti spesso positivi anche sui disturbi fisici.
  
  

• Utilizzo a lungo termine, senza costi aggiuntivi: avere la propria poltrona da massaggio a casa offre il grande vantaggio di poter trattare regolarmente, individualmente e senza lo stress degli appuntamenti. Questo è un grande vantaggio, soprattutto per i disturbi cronici.
  
  

Quale poltrona è particolarmente adatta?

Un buon esempio è la Sedia da massaggio MSW 300. Combina:

• Tecnica shiatsu con massaggio dei punti di pressione
  
  

• Massaggio a pressione d'aria per spalle e braccia
  
  

• Funzione calore
  
  

• Programmi automatici per l'uso quotidiano
  
  

Una sedia di questo tipo non può sostituire la terapia medica, ma la integra in modo ideale, soprattutto nel contesto della prevenzione, della rigenerazione e dell'autocura.

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Quando è necessario rivolgersi a un medico?

Per quanto possano essere utili l'auto-aiuto, gli esercizi e i massaggi, non tutti i tipi di dolore al braccio possono essere trattati da soli. Ci sono chiari segnali di allarme per i quali non bisogna esitare a rivolgersi a un medico. Dopo tutto, disturbi apparentemente innocui possono nascondere malattie gravi che richiedono diagnosi e trattamenti medici mirati.

Ecco le situazioni più importanti in cui è necessario consultare un medico:

 

Dolore improvviso e forte, soprattutto al braccio sinistro.

Se il dolore è improvviso, forte e insolito, principalmente al braccio sinistro, ed eventualmente accompagnato da oppressione toracica, mancanza di respiro, nausea o sudorazione, si sospetta un attacco cardiaco. In questo caso, chiamare immediatamente i servizi di emergenza (112): ogni minuto è importante.

 

Disturbi sensoriali, intorpidimento o paralisi

Il formicolio, l'intorpidimento o addirittura la perdita di forza nel braccio o nelle dita possono essere segni di compressione o danno ai nervi, ad esempio a causa di un'ernia del disco nel rachide cervicale o di una sindrome del collo di bottiglia. Quanto più precoce è la diagnosi, tanto migliore è la prognosi.

 

Grave limitazione dei movimenti o gonfiore

Se il braccio è gonfio, surriscaldato o arrossato e si riesce a malapena a muoverlo, è possibile che vi sia un'infiammazione, una borsite o addirittura un versamento articolare. Una visita medica e, se necessario, la diagnostica per immagini (ad esempio, ecografia o risonanza magnetica) chiariranno la situazione.

 

Nessun miglioramento nonostante l'autotrattamento

Se state già facendo esercizi, massaggi o avete apportato modifiche ergonomiche alla vostra postazione di lavoro e i sintomi non migliorano o addirittura peggiorano dopo due o tre settimane, è il momento di fare un controllo medico. Il sovraccarico cronico può altrimenti radicarsi e portare a problemi permanenti.

 

Incidente, caduta o lesione esterna

Se si avverte dolore in seguito a una caduta o a una forza esterna, è sempre opportuno consultare un medico per escludere la presenza di ossa rotte, legamenti lacerati o lesioni articolari. Anche se si riesce a muovere il braccio, ciò non significa automaticamente che non ci sia stata una lesione.

Pertanto, è meglio andare dal medico una volta di troppo che troppo poco. Se riconosciute tempestivamente, molte cause di dolore al braccio possono essere trattate in modo efficace e duraturo e si può tornare a muoversi più rapidamente.

Prevenzione: come rimanere liberi dal dolore

Una buona prevenzione è ancora meglio di qualsiasi trattamento. Molte cause di dolore al braccio, in particolare le lesioni da uso eccessivo come il gomito del tennista, possono essere evitate con misure semplici ma costanti nella vita quotidiana. Se si conoscono i propri movimenti, si impostano gli stimoli giusti e si ascoltano i segnali del proprio corpo, spesso è possibile prevenire completamente o almeno ridurre notevolmente il disagio.

Ecco la vostra personale strategia anti-dolore:

 

Stiramento e rafforzamento regolari

Gli esercizi di stretching mantengono i muscoli elastici, prevengono gli accorciamenti e migliorano la mobilità. Assicuratevi di fare anche esercizi di rafforzamento per distribuire meglio il carico, soprattutto per l'avambraccio, la spalla e la schiena. Bastano 5-10 minuti al giorno per fare la differenza.

 

Configurare una postazione di lavoro ergonomica

Gran parte del disagio del braccio è causato da una postura scorretta quando si è seduti. Attenzione a:

• Altezza corretta del tavolo e del sedile
  
  

• Polso in posizione neutra (non piegato!)
  
  

• Mouse e tastiera ergonomici
  
  

• Braccioli imbottiti
  
  

• Pause regolari (ad esempio, la tecnica del Pomodoro: lavorare per 25 minuti, muoversi per 5 minuti).
  
  

Incorporare cambiamenti di postura e pause

Sempre nella stessa posizione? Veleno per i muscoli. Cambiate regolarmente postura, fate stretching tra una posizione e l'altra, alzatevi brevemente o scuotete le braccia. I muscoli hanno bisogno di questo micro-rilassamento, non solo quando fanno male.

 

Impugnare, sollevare e muovere correttamente

Che si tratti di fare sport o di portare le borse della spesa: Imparate i corretti schemi di movimento per evitare sforzi errati. Se possibile, sollevate dalle gambe, non dalla schiena o solo con il braccio. Evitate di iperestendere i polsi e di stringere troppo quando fate lavori di precisione.

 

Riscaldamento prima dell'esercizio, anche nella vita di tutti i giorni

Non basta riscaldarsi in palestra: Anche i lavori domestici, il giardinaggio o i lavori manuali mettono a dura prova i muscoli. Un breve riscaldamento (ad esempio, movimenti circolari delle braccia, stretching) protegge da irritazioni e tensioni muscolari.

 

Ascoltate il vostro corpo - agite in anticipo

Quando avvertite i primi sintomi: reagite per tempo! Piccoli cambiamenti, pause mirate e un sollievo mirato vi aiuteranno a evitare che i sintomi diventino cronici.

In conclusione: Trenta muscoli, zero disturbi - tutto qui!

Nel braccio lavorano ogni giorno oltre 30 muscoli, un vero capolavoro della natura. Purtroppo non sono infinitamente resistenti. Ma la buona notizia è che con un po' di attenzione, gli esercizi giusti e piccole modifiche alla vostra routine quotidiana, potete dare alle vostre braccia il sostegno che meritano.

Quindi: non aspettate che il vostro gomito si senta come se avesse affrontato una finale del Grande Slam, ma intervenite subito. Che si tratti di esercizi di stretching mirati, di una migliore postura in ufficio o di una poltrona per massaggi rilassanti la sera: il vostro team di braccio sarà felice di qualsiasi sollievo.

Rimanete sciolti, ma non sciatti. E ricordate: non serve una racchetta da tennis per avere il gomito del tennista. Ma non serve nemmeno una prescrizione medica per prevenirlo. Basta un po' di esercizio fisico, di consapevolezza e magari un massaggio nel mezzo. 

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• Dolore muscolare dopo la corona
  
  

Nota: questo articolo non sostituisce il parere del medico. In caso di disturbi cronici, dolori acuti o malattie diagnosticate, in caso di dubbi è necessario consultare il proprio medico o terapeuta prima dell'uso.